在十八世紀的后三十年中，面對健康和死亡新的認識和感覺，應運而生的流動保健醫生開始深人人心。從此以后，身體的健康與垃圾處理以及周圍空間環境的清掃和通風狀況，都成為了良好家庭的標準。人們對垃圾的輕視及恥辱感逐漸轉換成了對流動保健醫生行為品德的贊揚。

　　大革命前夕，打掃巴黎街道和清除六十萬居民所產生的垃圾(尚不把牲畜計算在內)已成為當時爭執的話題。拉貝·貝爾托隆教士建議讓乞丐做這些事情。肖韋則主張動員窮人和老弱病殘者干這項工作。這樣他們可以自食其力或至少可以抵消所產生的費用。拉瓦錫卻提議給窮人清掃工配備驢拉車或老馬雙輪車，讓他們白天不停地巡查，清掃街道并把所有的垃圾運送到垃圾場。社會革命者希望在清除垃圾的同時解決流浪游民的問題。“哦，如果清潔工的鏟子能夠同時把那些危害社會的骯臟靈魂也裝進垃圾車，把他們驅趕到城外，那該是個多么令人高興的發現，同時對警察來講又是個多么可貴的壯舉呀!”

　　這些提案被歐洲其他城市作為試點加以采納。在伯爾尼，囚犯清掃街道，“他們每天早晨在大街上推著龐大的四輪車，他們被鐵鏈拴在車轅桿上。女慣犯們被較長較輕的鏈子拴在同一輛車上·····一半女犯人打掃街道，另一半把垃圾裝到車上”。在布拉格，是上年紀的老人清掃垃圾。市政府為那些沒有經濟能力的人提供兩輪推車。